第二卷 第十六章 新型口服抗凝药
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医学从来都不是一个单纯的学科。</p>
她包含着生命科学和人文科学。</p>
生命是最神秘莫测的东西，她在显微的世界里，充满了不确切。</p>
而人文却是最简单的事物，她在现实世界里，需要的是医患之间彼此的信任。</p>
“洋洋”后续的事情似乎没有掀起任何波澜，孟可欣再没有在心脏外科二病区出现过，那个流产的护士亦如此。</p>
术后的第三天，潇潇没有发生任何并发症，摘掉了监护仪。</p>
术后的第六天，潇潇的伤口已经完全愈合（外科介入无需拆线），李秋雨准许潇潇次日出院。</p>
术后第七天的早上，这也是李秋雨最后一次查房。</p>
这个年代，网上售票还未普及。景父一大早上便前往医院代售火车票的窗口买票。</p>
李秋雨走进6号病房，身后依旧跟着那两个实习医生。</p>
“心脏杂音明显减少。”李秋雨收回听诊器，“复查的心脏超声显示，肺动脉压力处于正常高值，以后应该能慢慢恢复。”</p>
室间隔缺损，如果长期不处理，就会导致肺动脉高压，最后形成肺源性心脏病，致呼吸衰竭、心脏衰竭。</p>
景萧然笑着点头：“谢谢李医生。”</p>
“潇潇，你记得出院后要按时吃药，这个药一定要吃六个月。”李秋雨手里拿着一个小药瓶。</p>
“好的，谢谢李叔叔。”潇潇嘟着红润的小嘴，“这个药一定要吃六个月吗？”</p>
“嗯，一定得吃六个月。”李秋雨笑着摸了摸潇潇的脑袋，“但是如果刷牙有出血，或者身上有瘀斑、瘀点，要及时对哥哥说。”</p>
“好吧。”潇潇拉拢着小脑袋，吃药是她最不喜欢的事儿了。</p>
李秋雨转头对景萧然道：“封堵器是个异物，异物在体内容易长血栓，所以得吃六个月的抗凝药——华法林。”</p>
“同时注意有没有出血的症状，比如牙龈出血，皮肤黏膜的出血点。”</p>
“另外，出院后的第一个月，每周都要带潇潇去当地的医院测凝血项。”</p>
华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。</p>
华法林的剂量反应（国际标准化比值）关系变异很大，受许多因素影响，因此需要严密监测INR（国际标准化比值)。</p>
景萧然闻言，随口便道：“为什么不用拜瑞妥？吃华法林检测INR有些麻烦啊，每周都要去医院采血，测凝血项。吃拜瑞妥就不用测INR了。”</p>
“你说的是什么药？”李秋雨向景萧然探过脑袋，满脸都是疑惑不解。</p>
“拜瑞妥啊，新型口服抗凝药！”</p>
景萧然说完便后悔了。</p>
所谓的“新型”口服抗凝药，是对于十年后的医学界来说的。</p>
现在，拜瑞妥这个药肯定没有上市，甚至都还没有开始研发。</p>
李秋雨摇头道：“我没说过有这种药啊，医院一直用的是华法林，难道现在还有不需要监测INR的抗凝药？”</p>
说着，李秋雨回头看了眼两个医科大学的实习生，“你们听说过吗？”</p>
两个实习生均摇头：“没听过。”</p>
“咳咳……”景萧然清了清嗓子，随即正色道，“这是国外研发的最新抗凝药物，国内应该还没有上市吧。”</p>
“是吗？”李秋雨重复着景萧然的话，“国外最新的抗凝药物？还不需要监测INR？”</p>
景萧然重重地点头：“没错！”</p>
“行，回头我了解一下。”李秋雨盯着景萧然笑道，“不过现在我们医院只有华法林，所有没办法，只能麻烦一些了。”</p>
“没关系，华法林也挺好的，便宜嘛。”景萧然摸了摸后脑勺。</p>
李秋雨眼中闪过一丝精芒，华法林的确很便宜。</p>
但是他这语气明显是把华法林和那个新型口服药相比较了，也就是说景萧然不仅知道那个新型口服抗凝药的存在，而且知道它准确的价格。</p>
可是李秋雨敢肯定，无论华夏还是欧美，市场上绝对没有这种药！</p>
那这个药难道是景萧然杜撰的？</p>
但是他完全没有必要编造这么一个谎言，而且说得如此逼真。</p>
到底是为什么呢？</p>
这个少年真的只是一个二本院校的医学生？</p>
李秋雨又想到第一次和景萧然见面时，他随口就说出了外科介入封堵术治疗室间隔缺损的新术式。</p>
“萧然，我记得你曾经说自己是宁安医学院的？”李秋雨突然道，“你现在大几？”</p>
景萧然有些不想讨论这个问题，毕竟那是他伪造的。而且潇潇还在当场，等会儿还得“贿赂”她，封住这个小丫头的嘴。</p>
但是李秋雨都这样问了，他也不好不回答。</p>
“宁安医学院，大一。”</p>
“哪个专业？临床的？”</p>
“嗯。”</p>
“虽然是个二本医学院，但是也出了不少名医大家。你们学校最有名的校友你知道是谁吗？”李秋雨道。</p>
景萧然当然知道，毕竟是他前世的本科母校。</p>
“吴启明，宁安医学院86届毕业生，现在是美国医学科学院院士。”</p>
“嗯，不错，他是我师兄。”李秋雨心里腹诽道，难道景萧然还真是宁安医学院的？</p>
“啥？你们是师兄弟？”</p>
景萧然还是第一次知道两位大佬的关系，两个人都有很传奇的一生。</p>
李秋雨的传奇不再赘述。</p>
而吴启明是二本医学院毕业，考上国内重点医科大学研究生，然后出国读博，一路深造，发表多篇顶级论文，最后入了美籍，成为美国医学科学院院士。并且多次受邀回到本科母校演讲，景萧然在前世还有幸听过一次吴启明院士的讲课。</p>
“李医生你是心脏外科的，但是我记得吴启明院士好像是是药学院毕业的吧？”</p>
景萧然言下之意，两个完全不同的专业怎么会牵扯在一起。</p>
李秋雨脸上出现一抹耐人寻味的笑容：“吴启明师兄主要研究的领域是心血管药理学，我是心血管外科。在国外，我和他曾经待过同一个实验室。”</p>
景萧然恍然大悟，但是随即也有些纳闷，李秋雨怎么突然跟他讲起这个，而且他这个这笑容配合着清秀的面容，总感觉哪里怪怪的……</p>
“不对！心血管药理学！”</p>
景萧然突然意识到，吴启明的研究领域是心血管药理学，那么作为同为师兄弟，那李秋雨肯定对心血管药理学也极为了解，不会不知道抗凝药的最新进展。</p>
“看李秋雨瞅自己的眼神，这人八成儿是知道了自己在说谎。”景萧然心里苦笑，这些前世经常用的词说习惯了，总会在不经意间脱口而出。</p>
医学从来都不是一个单纯的学科。</p>
她包含着生命科学和人文科学。</p>
生命是最神秘莫测的东西，她在显微的世界里，充满了不确切。</p>
而人文却是最简单的事物，她在现实世界里，需要的是医患之间彼此的信任。</p>
“洋洋”后续的事情似乎没有掀起任何波澜，孟可欣再没有在心脏外科二病区出现过，那个流产的护士亦如此。</p>
术后的第三天，潇潇没有发生任何并发症，摘掉了监护仪。</p>
术后的第六天，潇潇的伤口已经完全愈合（外科介入无需拆线），李秋雨准许潇潇次日出院。</p>
术后第七天的早上，这也是李秋雨最后一次查房。</p>
这个年代，网上售票还未普及。景父一大早上便前往医院代售火车票的窗口买票。</p>
李秋雨走进6号病房，身后依旧跟着那两个实习医生。</p>
“心脏杂音明显减少。”李秋雨收回听诊器，“复查的心脏超声显示，肺动脉压力处于正常高值，以后应该能慢慢恢复。”</p>
室间隔缺损，如果长期不处理，就会导致肺动脉高压，最后形成肺源性心脏病，致呼吸衰竭、心脏衰竭。</p>
景萧然笑着点头：“谢谢李医生。”</p>
“潇潇，你记得出院后要按时吃药，这个药一定要吃六个月。”李秋雨手里拿着一个小药瓶。</p>
“好的，谢谢李叔叔。”潇潇嘟着红润的小嘴，“这个药一定要吃六个月吗？”</p>
“嗯，一定得吃六个月。”李秋雨笑着摸了摸潇潇的脑袋，“但是如果刷牙有出血，或者身上有瘀斑、瘀点，要及时对哥哥说。”</p>
“好吧。”潇潇拉拢着小脑袋，吃药是她最不喜欢的事儿了。</p>
李秋雨转头对景萧然道：“封堵器是个异物，异物在体内容易长血栓，所以得吃六个月的抗凝药——华法林。”</p>
“同时注意有没有出血的症状，比如牙龈出血，皮肤黏膜的出血点。”</p>
“另外，出院后的第一个月，每周都要带潇潇去当地的医院测凝血项。”</p>
华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。</p>
华法林的剂量反应（国际标准化比值）关系变异很大，受许多因素影响，因此需要严密监测INR（国际标准化比值)。</p>
景萧然闻言，随口便道：“为什么不用拜瑞妥？吃华法林检测INR有些麻烦啊，每周都要去医院采血，测凝血项。吃拜瑞妥就不用测INR了。”</p>
“你说的是什么药？”李秋雨向景萧然探过脑袋，满脸都是疑惑不解。</p>
“拜瑞妥啊，新型口服抗凝药！”</p>
景萧然说完便后悔了。</p>
所谓的“新型”口服抗凝药，是对于十年后的医学界来说的。</p>
现在，拜瑞妥这个药肯定没有上市，甚至都还没有开始研发。</p>
李秋雨摇头道：“我没说过有这种药啊，医院一直用的是华法林，难道现在还有不需要监测INR的抗凝药？”</p>
说着，李秋雨回头看了眼两个医科大学的实习生，“你们听说过吗？”</p>
两个实习生均摇头：“没听过。”</p>
“咳咳……”景萧然清了清嗓子，随即正色道，“这是国外研发的最新抗凝药物，国内应该还没有上市吧。”</p>
“是吗？”李秋雨重复着景萧然的话，“国外最新的抗凝药物？还不需要监测INR？”</p>
景萧然重重地点头：“没错！”</p>
“行，回头我了解一下。”李秋雨盯着景萧然笑道，“不过现在我们医院只有华法林，所有没办法，只能麻烦一些了。”</p>
“没关系，华法林也挺好的，便宜嘛。”景萧然摸了摸后脑勺。</p>
李秋雨眼中闪过一丝精芒，华法林的确很便宜。</p>
但是他这语气明显是把华法林和那个新型口服药相比较了，也就是说景萧然不仅知道那个新型口服抗凝药的存在，而且知道它准确的价格。</p>
可是李秋雨敢肯定，无论华夏还是欧美，市场上绝对没有这种药！</p>
那这个药难道是景萧然杜撰的？</p>
但是他完全没有必要编造这么一个谎言，而且说得如此逼真。</p>
到底是为什么呢？</p>
这个少年真的只是一个二本院校的医学生？</p>
李秋雨又想到第一次和景萧然见面时，他随口就说出了外科介入封堵术治疗室间隔缺损的新术式。</p>
“萧然，我记得你曾经说自己是宁安医学院的？”李秋雨突然道，“你现在大几？”</p>
景萧然有些不想讨论这个问题，毕竟那是他伪造的。而且潇潇还在当场，等会儿还得“贿赂”她，封住这个小丫头的嘴。</p>
但是李秋雨都这样问了，他也不好不回答。</p>
“宁安医学院，大一。”</p>
“哪个专业？临床的？”</p>
“嗯。”</p>
“虽然是个二本医学院，但是也出了不少名医大家。你们学校最有名的校友你知道是谁吗？”李秋雨道。</p>
景萧然当然知道，毕竟是他前世的本科母校。</p>
“吴启明，宁安医学院86届毕业生，现在是美国医学科学院院士。”</p>
“嗯，不错，他是我师兄。”李秋雨心里腹诽道，难道景萧然还真是宁安医学院的？</p>
“啥？你们是师兄弟？”</p>
景萧然还是第一次知道两位大佬的关系，两个人都有很传奇的一生。</p>
李秋雨的传奇不再赘述。</p>
而吴启明是二本医学院毕业，考上国内重点医科大学研究生，然后出国读博，一路深造，发表多篇顶级论文，最后入了美籍，成为美国医学科学院院士。并且多次受邀回到本科母校演讲，景萧然在前世还有幸听过一次吴启明院士的讲课。</p>
“李医生你是心脏外科的，但是我记得吴启明院士好像是是药学院毕业的吧？”</p>
景萧然言下之意，两个完全不同的专业怎么会牵扯在一起。</p>
李秋雨脸上出现一抹耐人寻味的笑容：“吴启明师兄主要研究的领域是心血管药理学，我是心血管外科。在国外，我和他曾经待过同一个实验室。”</p>
景萧然恍然大悟，但是随即也有些纳闷，李秋雨怎么突然跟他讲起这个，而且他这个这笑容配合着清秀的面容，总感觉哪里怪怪的……</p>
“不对！心血管药理学！”</p>
景萧然突然意识到，吴启明的研究领域是心血管药理学，那么作为同为师兄弟，那李秋雨肯定对心血管药理学也极为了解，不会不知道抗凝药的最新进展。</p>
“看李秋雨瞅自己的眼神，这人八成儿是知道了自己在说谎。”景萧然心里苦笑，这些前世经常用的词说习惯了，总会在不经意间脱口而出。</p>